A varikózus vénák olyan betegség, amely a vénák átmérőjének visszafordíthatatlan megnagyobbodásán és a vénabillentyűk működésének elvesztésén alapul.
Hol van a második szív
A varikózis okainak megértéséhez ki kell térni a vénás rendszer felépítésének és működésének sajátosságaira.
A vénák olyan erekre utalnak, amelyek vért szállítanak a szövetekből és szervekből. Ellentétben az artériákkal, amelyek a szívből mozgatják a vért, és felülről lefelé osztják el, a test vénák többsége alulról felfelé áramlik. Az artériákban a fő hajtóerő a szívösszehúzódások energiája. A szervek felé vezető úton szinte teljesen elfogy, és nem tudja biztosítani a vér stabil visszajutását a szívbe.
A vénás rendszer szerkezeti jellemzői hozzájárulnak a teljes keringés fenntartásához. Ezek a következőkre oszthatók:
- központi;
- kerületi.
A központi elem a reziduális vérnyomás, amely a vérnek az artériás rendszeren való áthaladása után a vénákba kerül, valamint a rekeszizom szívóhatása. Ez egy izmos septum, amely elválasztja a mellüreget a hastól. A membránon nagy vénás erek haladnak át. Belégzéskor leereszkedik, összenyomja a vénás ereket, kilégzéskor pedig felemelkedik. Ezek a mozdulatok pumpaként működnek, segítve a vérnek a vénákban a szív felé történő feláramlását.
A perifériás tényezők a következők:
- izom-vénás pumpa;
- vénás szelepek;
- vénás tónus.
Ezeknek a tényezőknek a szerepe a véráramban olyan nagy, hogy a test második szívének nevezik őket.. . . Bármelyik működési zavara kiindulópontja lehet a visszér kialakulásának.
Izom-vénás pumpa
A fő erő, amely a vért a szervekből a szívbe juttatja, a vénákat körülvevő izmok összehúzódása. Ez az úgynevezett izom-vénás pumpa. Séta, edzés során az izomrostok összehúzódnak, ez a vénás erek lumenének szűküléséhez vezet, aminek következtében a vér a fedő szakaszokba kerül.
Vénás szelepek
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vér visszaáramlását abban a pillanatban, amikor az izomrostok ellazulnak, a vénákban szelepek vannak. Az érfal belső felületén lévő kinövések, amelyek vékony rugalmas lemez. A szelepszárnyak a szív felé irányulnak.
Munkájuk elve a következő: amikor az izomrostok ellazulnak, és a vér a gravitációs erő hatására lefelé hajlamos visszatérni, bejut a szeleplevél és az érfal által alkotott térbe. A vér által ezen a területen létrehozott nyomás hatására a szelepek záródnak, ami megakadályozza a visszaáramlást.
Vénás tónus
A vénás tónus biztosítja az érkapacitás fenntartását és szabályozását. A vénás falat alkotó kötőszövet és izomrostok biztosítják. Speciális idegsejtek, amelyek az erek vastagságában helyezkednek el, az izomsejtek és a kötőszöveti rostok jelzésével reagálnak a vérnyomásra. A véna lumenje csökken, aminek következtében a vér a szív felé halad.
Így a vénás rendszer stabil működése az összes alkotórész megfelelő működésétől függ. E mechanizmusok megértése azt jelenti, hogy a varikózisok kezelését a leghatékonyabbá kell tenni.
Ok és okozat között
A mai napig nincs egyetlen elmélet a varikózus vénák kialakulásáról. A legnagyobb nehézséget a betegség közvetlen okának és a megnyilvánulásához csak hozzájáruló állapotok elkülönítése jelenti.
A visszér betegség egy genetikailag meghatározott betegség, amely csak bizonyos kedvezőtlen tényezők hatására nyilvánul meg.
A varikózisra fogékony embereknél az érfal szerkezetének veleszületett rendellenességét és a billentyűk számának csökkenését találták. Ennek eredményeként a szervekből a szívbe irányuló véráramlás két legfontosabb mechanizmusa szenved: a vénás tónus csökken, és a billentyűkészülék nem működik.
A betegség leegyszerűsített fejlődése ebben az esetben a következő. Az izomösszehúzódás következtében az ereken átnyomott vér az izomrostok relaxációs fázisában a gravitáció hatására lefelé hajlik. Abban az esetben, ha kevés a vénás billentyű, vagy ezek billentyűi nem képesek hatékonyan elzárni az ér lumenét, a vér visszaáramlik az alsó szakaszokba. A vénás fal elégtelen rugalmassága és rugalmassága esetén az ér átmérőjének kifejezett bővülése következik be. Ennek eredményeként a szelephegyek távolabb kerülnek egymástól, így még nagyobb mennyiségű vér áramolhat lefelé. Kóros ördögi kör alakul ki. Ez a varikózis.
Egészséges szervezetben azonban még a vénás erek veleszületett elváltozásai esetén sem alakul ki a betegség. Ahhoz, hogy ez a mechanizmus működjön, egy vagy több káros tényező hatása szükséges. Ezek tartalmazzák:
- Életmód;
- hipodinamia;
- elhízottság;
- hormonális egyensúlyhiány;
- terhesség.
Életmód
Az életmód sajátosságai a vénákban megnövekedett nyomáshoz vezetnek, ami fokozott terhelést eredményez az érfalon.
Ez leggyakrabban hosszú állásban vagy ülésben, valamint a súlyok állandó emelésével járó munka során figyelhető meg. A visszér kialakulását a szűk fehérnemű, a farmer provokálja, amelyek a lágyéki redők szintjén nagy ereket szorítanak össze. A táplálkozás is fontos: a finomított ételek fogyasztása, a friss gyümölcsök és zöldségek hiánya a napi menüből - rostforrások. Az ilyen táplálkozás székrekedés kialakulásához vezet, ami növeli az intraabdominális nyomást.
Hipodinamia
Mint tudják, az izmok a vénák második szíve, összehúzódásuk miatt az edények falai összenyomódnak és a vér mozog. Az ülő életmóddal ez a keringési mechanizmus elvész. Az izomfejlődés mértéke is fontos szerepet játszik - minél jobban fejlett az izom, annál könnyebben tud megbirkózni a vér elősegítő munkájával. Ez az oka annak, hogy a varikózis ritka előfordulása sportolóknál.
Elhízottság
Az elhízás megbízható kockázati tényező a nők visszér kialakulásában. Ugyanakkor a férfiaknál nem derült ki ilyen függőség.
Hormonális egyensúlyhiány
A női nemi hormonok - ösztrogének, progeszteron - a fiziológiai normákat meghaladó mennyiségben befolyásolják a véna falát és csökkentik annak tónusát. Ennek oka az erősségét és rugalmasságát biztosító kötőszálak fokozatos megsemmisülése. A varikózis kialakulásában fontos szerepet játszanak a hormonális fogamzásgátlók, a menopauza kezelésére szolgáló hormonális gyógyszerek.
Terhesség
A keringő vér térfogatának növekedése, a hátsó fala mögött áthaladó nagy vénák méh általi összenyomása, az intraabdominális nyomás növekedése a terhességet a visszér kialakulásának egyik fő oka a nőknél.