Az alsó végtagok deformálódott vénáinak eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást phlebectomiának nevezik. Ismeretes, hogy az erek keringési rendszere három részből áll: felületes, mély és kommunikáló részből, ami egyébként összeköti a két előzőt.
A teljes véráramlás maximális mértéke a mélyvénákon keresztül történik, a bőr alatti áramlás csak 10%.
Ennek ellenére azonban a visszerek érintik őket, és a bőr felszíne fölé emelkednek.
A phlebectomia célja az érintett vénák eltávolítása. Első alkalommal a 20. század elején rendezték meg.
Manapság a különböző technikák lehetővé teszik a teljes főedények vagy csak a kis saphena vénák eltávolítását a rajtuk kialakult csomókkal.
Nézzük meg, milyen esetekben írnak elő műtétet a lábak varikózus vénáira, milyen fajták vannak, valamint milyen következményekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik a végrehajtáshoz.
A lábműtét indikációi
Vannak esetek, amikor a gyógyszeres kezelés nem ad eredményt a varikózis elleni küzdelemben, ebben az esetben a műtét az egyetlen kiút ebből a helyzetből. A sebészeti beavatkozástól való félelem azt a tényt eredményezi, hogy a betegek megpróbálják a lehető legnagyobb mértékben elhalasztani az orvoshoz vezető utat, és így csak súlyosbítják a helyzetet.
A varikózus vénák sebészeti kezelése a következő pontokban kötelező:
- a varikózus vénák súlyosan elhanyagolt állapota;
- a szubkután erek jelentős növekedése;
- a vér mozgásának megsértése az ereken keresztül, ami szisztematikus fáradtsághoz és fájdalomhoz vezet a végtagokban;
- trofikus bőrelváltozások nehezen gyógyuló sebekkel;
- a thrombophlebitis súlyosbodása.
A műveletek típusai és az azokra való felkészülés
Lehetetlen meghatározni a sebészeti beavatkozás legjobb típusát, mivel mindegyik alkalmas minden egyes esetre. A választás előtt az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség megnyilvánulását, a beteg jólétét és a szövődmények jelenlétét. A jó teljesítmény némi felkészülést igényel. Fontos, hogy átmenjen az összes szükséges teszten.
Fontos a következő tevékenységek elvégzése:
- vegyen egy kontraszt zuhanyt;
- ha szükséges, borotválja le a lábát, amelyen a műtét lesz;
- a megbeszélt időpont előtt jöjjön be a kórházba.
Ma az orvostudomány többféle műtéti beavatkozást kínál az alsó végtagok visszér kezelésére, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Fontolja meg, hogyan kezelik a varikózus vénákat:
- Miniphlebectomia. Olyan művelet, amely különleges tulajdonságokkal rendelkezik. Az ereket szúrással távolítják el. A felépülés gyorsabb, de egyébként minden olyan, mint egy normál műtétnél.
- Vénák eltávolítása. Egyfajta sebészeti műtét, amelynek során a nagy saphena vénát eltávolítják az összes mellékfolyójával együtt. A bemetszést általában az inguinalis redőben végzik. A részleges lehetővé teszi az ér egy részének eltávolítását, a teljes pedig lehetővé teszi az egész ér nyújtását úgy, hogy a szondához fagyasztja. Az eltávolított melletti összes vénás ér le van kötve. Az alsó végtagot rugalmas kötéssel húzzuk össze.
- A vénák szklerózisa. Minimálisan invazív kezelési módszer. A deformált erekbe szklerozálószert injektálnak. Feladata a lumen ragasztása. Később ezen a helyen heg jelenik meg, és a véna teljesen eltűnik. Ma ennek a műveletnek a következő típusai ismertek:
- echoscleroterápia. 1 cm átmérőjű mély ereket kezelünk A gyógyszert szkenner vezérlése mellett adjuk be. Egy sclerozant injekciót egy tűvel;
- "hab-forma" módszer. A gyógyhatású anyag egy speciális hab. Az eljárás biztonságos és nem okoz kellemetlenséget.
- A vénák lézeres koagulációja. Az új technológia lehetővé teszi a betegség eltávolítását bemetszések és erek eltávolítása nélkül. A sebészeti beavatkozást szúrással a vénába jutó fény segítségével végzik, és a szövetek melegítésével lezárják az érintett területeket. A legtöbb esetben a relapszusok nem fordulnak elő.
- Endoszkópos véna disszekció. A műveletet endoszkóp segítségével végezzük videóvezérlés mellett. Behelyezik a bemetszésbe, és az edényt lekötik. A szövődmények nem jelentkeznek, így szinte mindig sikeresen végződik. Fontos, hogy az eljárást végző sebész széles körű gyakorlati tapasztalattal rendelkezzen. Ma nagyon népszerű műtéti forma.
- rádiófrekvenciás abláció. Kevésbé traumás módszer a visszér eltávolítására, amely szívműtétből származott. Más módszerekkel kombinálva alkalmazzák. A műtét során katétert vezetnek be az ér üregébe, amely felfelé mozog az eltávolítandó véna hosszában. Ezután a készüléket bekapcsoljuk, és az edényt áram segítségével ragasztjuk. A rádiófrekvenciás abláció nagyon hasonlít a szkleroterápiához, de vele ellentétben nem igényel speciális anyagok bevezetését.
Ellenjavallatok és lehetséges következmények
Minden pozitív szempont ellenére a varikózis vénák műtéti eltávolítását nem minden beteg tudja elvégezni.
Ma a korlátozások a következő esetekben fordulnak elő:
- a betegség utolsó szakasza;
- magas vérnyomás vagy koszorúér-betegség jelenléte;
- fertőző folyamatok, amelyek súlyos formában mennek végbe;
- vírusos bőrelváltozások;
- öregség és terhesség.
Mint minden más műtéti beavatkozásnak, a lábműtétnek is lehetnek olyan következményei, amelyek azonnal vagy egy idő után jelentkeznek.
Ide tartoznak a következő helyzetek:
- a bőr idegeinek csökkent érzékenysége;
- a boka vagy a lábszár belső felületének zsibbadása;
- vérzés vagy gennyedés;
- új deformált erek megjelenése;
- zúzódások és a bőr elszíneződése;
- enyhe fájdalom az érintett területen.
Mindezek elkerülése érdekében fontos betartani a posztoperatív kezelési rendet.
A műtét utáni ellátás jellemzői
Az eredmények mentéséhez fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, és egy speciális kezelési folyamaton menjen keresztül, amelyet a test állapotának, a varikózisok előfordulásának és a sebészeti beavatkozás típusának figyelembevételével választanak ki.
Az ápolás a következőket tartalmazza:
- Az első napon fontos az ágynyugalom betartása. Ennek ellenére mozognia kell. Elegendő speciális gyakorlatokat végezni: hajlítsa és hajlítsa ki a lábakat, valamint oldalra forduljon;
- Javasoljuk, hogy rugalmas kötést helyezzen fel, és fenntartsa a szív és az erek tónusát, emelje fel a lábát és tartsa egy ideig ebben a helyzetben;
- A varratok tisztítása első alkalommal 6 hónap. csak meleg vízzel végezzük. Habosítsa a helyeket kézzel, kemény törlőkendő használata nélkül. Fontos megjegyezni, hogy a hegek hosszú ideig képződnek, és nem terhelhetők;
- Otthon ajánlott kompressziós fehérneműt hordani éjjel-nappal 1 hónapig. Aztán éjszaka leveszik és még 2 hónapig csinálják;
- Fontos betartani a diétát, és olyan ételeket fogyasztani, amelyek elősegítik a vér hígítását és az erek falának megerősítését.
Mint a fentiekből is kitűnik, a tágult vénák sebészi kezelése manapság meglehetősen népszerű. Fontos azonban, hogy ne kezdje el a betegséget, és az első tünetek megjelenése után próbáljon meg orvoshoz fordulni. Ne feledje, hogy a lábakon lévő varikózisokat, mint más testproblémákat, jobb megelőzni, mint kezelni.