Visszér - Ez a bőr alatti vénák terjeszkedése, amelynek átmérője meghaladja a 3 mm -t. A varikoos vénák a vénás szelepek károsodása és a vénás fal gyengesége miatt alakulnak ki; Ugyanakkor az alsó végtagokból származó vér kiáramlása, a vénán belüli nyomás növekedése, ami krónikus vénás elégtelenséghez vezethet.
Időnként a telanggiectasia és a retikuláris vénák tévednek a varicose-nyitva.
Ezek átmérőjű vénák 3 mm és kevesebb, nem befolyásolják a vénás kiáramlást, hanem egyértelmű kozmetikai hibát okoznak.
Mi a varikozus prevalenciája?
A szubkután vénák varikoos -expanziója a nők 30 % -ában és az érett korú férfiak 15 % -ában jelen van. Az alsó végtagok varikózisának prevalenciája jelentősen növekszik az életkorral, és a legtöbb 60 évesnél idősebb embernél jelen van. A felnőttkorban a trópusi rendellenességekben szenvedő betegek aránya csak 1,8%, míg öregkorban az indikátor eléri a 20%-ot. Ugyanakkor az élet minden ötödik betegének a tromboflebitisz szembesül. A fogyatékossághoz vezető okok között a vénák vénáinak fogyatékossággal élő formáinak aránya több, mint artériák.
A varikozus kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:
- időskorú
- Női nem
- terhesség
- Hormonális rendellenességek
- Pozitív családtörténelem
További kockázati tényezők:
- dohányzó
- Artériás hipertónia
- székrekedés
A további kockázati tényezőkről szóló irodalom ellentmondásos. Sőt, a vénás betegség kialakulásának kockázata alacsony.
Hogyan nyilvánulnak meg a varikoosák?
A leggyakoribb megnyilvánulás az egyenetlenül kitágult vénák, amelyek a felszín fölött kinyúlnak. Bizonyos esetekben csak érintéssel lehetnek észrevehetőek vagy meghatározhatók, másokban kanyargós formákkal járnak, amelyek csomópontok kialakulásával vagy megjelenéssel hasonlítanak egy nagy szőlőcsokorhoz.
Gyakran a varikoos vénákat a következő tünetek kíséri:
- Érzés és feszültség a lábakban
- Fájdalom húzása és/vagy fájó az erek mentén
- A lábak gyors fáradtsága
- A lábak bőrének viszketése
A ritkán a varikoos betegség nyugtalan lábak szindrómát és éjszakai lábgörcsöket okozhat.
Milyen veszélyei vannak a varikoosák előrehaladásának?
A kezelés hiányában a varikoosák előrehaladása krónikus vénás elégtelenséghez (CVN) vezethet. A HVN jelenléte azt jelzi, hogy a nyirok-vénás visszatérés súlyos megsértéseit (C3-C6 klinikai osztályok osztályozása), amelyek magukban foglalják: krónikus ödéma (lymphedem), bőr színváltozását (hiperpigmentáció), vénás ekcéma, bőr tömörítése, trofikus vénás fekély.
Milyen szövődményei vannak a varikozusok szövődményei?
Tromboflebitis-A trombus képződése egy felszíni vénás rendszerben egy olyan esemény, amelynek 20% -a van, varikoosákkal. Az ilyen trombózist súlyos fájdalom, a bőr vörössége, az alsó láb és/vagy a comb véna mentén lezárva. Kezelés hiányában a trombotikus tömegek elterjedhetnek egy mély vénás rendszerbe.
Mélyvénás trombózis (TGV) - A legtöbb esetben a folyamat kezdete tünetmentes. Amikor a trombózis terjed a combcsont szegmensbe és a medence vénájába, az alsó végtagokból származó vér legfontosabb kiáramlása zavar, amelyet súlyos ödéma és fájdalom szindróma kísér, és életveszélyes helyzetnek tekintik.
A tüdő artériák (Tela) tromboembolizmusa - Az esetek 10% -ában az alsó végtagok mély vénáiban a trombotikus tömegek széttöredezettek és véráramlással vándorolnak a tüdő artériáiba, és halálesetet okoznak.
Mi szükséges a helyes diagnózishoz?
Tekintettel a vénás betegségek formáinak sokféleségére, a betegség kialakulásának és a beteg élettartamának minden részletére, az egyidejű betegségek, tranzakciók jelenlétére, az orvos általi külső vizsgálat eredményeként, és a legfontosabb dolog az ultrahang, az ultrahang, az ultrahang despice szkennelése, fontos, hogy helyes diagnózist készítsünk. Ez utóbbi ma a leginformatívabb pontos és nem invazív módszer az alsó végtagok vénáinak tanulmányozására.
Varicose vénák kezelése, a leggyakoribb módszerek:
- A kábítószer-kezelés-vein-tónusú gyógyszerek bebizonyították hatékonyságukat a varikoosák tüneteinek csökkentésében, ám ezek nem képesek önmagukban kiküszöbölni a varikozus ereket. A farmakoterápiát sikeresen alkalmazzák a kockázati csoportok, a preoperatív előkészítés és a posztoperatív rehabilitáció szövődményeinek megelőzésére.
- Kompressziós kezelés - Különleges orvosi kötöttáru viselése golf, harisnya, harisnya formájában. Bizonyos esetekben többrétegű kötődést használnak, különféle kiterjesztésű és hardver pneumo tömörítéssel rendelkező rugalmas kötszerekkel. A kompressziós kezelés szerepét nehéz túlbecsülni, a krónikus erek megelőzésének és kezelésének szinte minden szakaszában jelen van.
- Bevezetés a gyógyszerek vénáinak lumenjébe, amelyek bezárást okozhatnak. Ez a módszer egy arany standard a retikuláris vénák kiküszöbölésére. Sikeresen alkalmazzák a nem nagy átmérőjű varikoosák kezelésére, és korlátozásokkal rendelkezik a fő szubkután vénák kóros véráramának kiküszöbölésére.
- Klasszikus működés - A kombinált flebektómiát a modern teljesítményben járóbeteg -gerinc vagy helyi érzéstelenítés mellett végezzük. Bizonyos esetekben ez az egyetlen megvalósítható módszer, amikor a cél vénák nagyon meggyőzőek és/vagy nagy kiterjesztéssel rendelkeznek. A módszer azonban alacsonyabb szintű az endo érrendszeri traumatikus eljárásoknál.
- Endo vénás lézer börtön - Egy módszer a varikoos vénák kezelésére, amelyben a vénát nem távolítják el, hanem a lézer -sugárzás energiájával bezárják, amelyet közvetlenül a nagykereskedelmi edénybe hoznak egy rost segítségével. Az eljárás hatékonysága összehasonlítható a véna műtéti eltávolításának eredményeivel, ugyanakkor minimális trauma jellemzi. A rehabilitációs idő 1-3 nap.
- Rádiófrekvenciás börtön - A csomagtartó szubkután vénáinak kóros véráramának kiküszöbölésének progresszív módja. Ez egy teljesen járóbeteg -eljárás, amelyet helyi érzéstelenítés alatt hajtanak végre. A kezelés hatékonysága megfelel a klasszikus flebektómia szintjének, a fájdalom szindróma minimális vagy hiányzik. A rehabilitációs idő 1-2 nap.